肺癌要如何鉴别出来呢

核心提示： 肺炎急性肺炎患者，影像学检查可发现异常，如点、片状阴影、肺段或肺叶实际变化或不张开，但一般无明显肿块。临床表现为高烧，白细胞总数显著增加。

每年都有很多人死于肺癌，问答网络专家指出，因此，如果肺癌患者，可以在早期识别疾病，可以减少很多麻烦，甚至回到一个人的生活，然而，许多吸烟习惯，没有注意，所以让病情越来越严重。

如何鉴别肺癌？

1.肺结核和结核性胸膜炎肺结核患者常痰中带血，胸片阴影。然而，特别是活动性肺结核患者，临床症状明显，如低热、乏力、盗汗、消瘦等。x胸片和胸部CT和（或）MRl与肺癌明显不同。肺结核患者结核菌素皮肤试验呈阳性反应，抗酸杆菌一般可在痰液检查中找到。PET（FDG）检查时，肺癌PET检查一般呈阳性。经皮穿刺活检有助于鉴别诊断。

2.急性肺炎患者肺炎病变，影像学检查可发现异常，如点、片状阴影、肺段或肺叶实际变化或不张开，但一般无明显肿块。临床表现为高烧，白细胞总数显著增加，特别是中性粒细胞比例，可与肺癌区分开来。如果肺段或肺叶阻塞性肺炎反复发作，纤维镜检查可以消除支气管腔肿瘤的存在。

3.胸膜肿瘤最常见的是胸膜间皮瘤。胸痛和胸腔积液是临床症状和体征中的首发症状，但痰中没有血液。影像学检查显示，胸膜肿瘤的阴影中心不在肺部，发现多个胸膜结节或肿块。胸壁穿刺活检可鉴别诊断。

4.纵隔肿瘤易于和纵隔型肺癌相混淆。纵隔肿瘤患者较常见的症状为胸闷或胸痛，可伴刺激性咳嗽，但不会出现痰中带血等。影像学检查有助于区别纵隔肿瘤和肺癌。经胸壁肿块穿刺活检或纵隔镜检查有助于确诊。

5.结节性疾病是一种肉芽肿性疾病，病因不太明确。它经常涉及肺、淋巴结、皮肤、肝脏、脾脏、眼睛等多个器官。最常见的图像学表现为两侧对称性肺门和纵隔淋巴结肿大，有时在肺部也可见3mm大小结节。试验性肾上腺皮质激素治疗可明确诊断。

6.转移性肺肿瘤肺的转移性肿瘤也是肺部常见的肿瘤之一。①有原发肿瘤病史；②刺激性咳嗽，多数患者无痰带血；③多发病灶占多数；④影像学检查显示，肺部病变多为球形，常无毛刺。

根据研究数据，超过一半的患者只有在肺癌发展到晚期时才被发现，这给了我们一个启示。如果上述症状能在早期发现，就可以避免晚期肺癌的发生，这对患者起着非常重要的作用。